Endoscopie rachidienne : l’iMED franchit le cap des 120 interventions
L’Institut Méditerranéen du Dos a franchi une étape importante avec la réalisation de plus de 120 actes d’endoscopie rachidienne. Cette technique chirurgicale mini-invasive, introduite dans notre établissement en 2024, représente une avancée majeure dans le traitement des pathologies du dos.
Les Dr Giorgi et Dr Faure nous en parlent : “Cette nouvelle technique apporte un bénéfice indéniable au patient, notamment il évite d’avoir recours à une arthrodèse lombaire dans des cas où nous aurions dû le faire auparavant. Nous pensons notamment au canal lombaire étroit sur spondylolisthésis, aux hernies discales extra-foraminales, aux récidives de hernies discales.
Qu’est-ce que l’endoscopie rachidienne ?
L’endoscopie rachidienne est une technique chirurgicale moderne qui permet de traiter différentes pathologies de la colonne vertébrale de manière mini-invasive. Cette intervention se réalise à travers une incision de quelques millimètres seulement, par laquelle le chirurgien introduit un endoscope (petit tube équipé d’une caméra) et des instruments chirurgicaux de haute précision.
Les avantages pour le patient
- Une cicatrice minime (< 1 cm)
- Une récupération plus rapide qu’avec la chirurgie traditionnelle
- Une diminution significative des douleurs post-opératoires
- Un risque d’infection réduit
- Une reprise plus rapide des activités quotidiennes
- Une durée d’hospitalisation raccourcie (souvent en ambulatoire)
Quelles pathologies peuvent être traitées ?
L’endoscopie rachidienne est particulièrement adaptée pour traiter :
- Les hernies discales
- Les compressions nerveuses
- Certaines formes de canal lombaire étroit
- Les conflits disco-radiculaires
Comment se déroule l’intervention ?
Avant l’intervention :
- Consultation préalable : Un examen approfondi est réalisé en cabinet par le chirurgien pour confirmer l’indication opératoire.
- Examens d’imagerie : Des examens précis (IRM, scanner…) sont effectués en amont pour localiser exactement la zone à traiter.
- Consultation pré-anesthésique : Un rendez-vous avec l’anesthésiste est programmé pour évaluer votre état de santé et définir le protocole d’anesthésie le plus adapté.
Le jour de l’intervention :
- La préparation : Le patient est admis dans le service d’hospitalisation où il est préparé puis conduit au bloc opératoire.
- L’intervention : Le chirurgien réalise une mini-incision et introduit l’endoscope sous contrôle radiologique. Les images en haute définition lui permettent de visualiser avec précision la zone à traiter.
- Le traitement : Les instruments spécialisés permettent d’intervenir de manière ciblée sur la pathologie, en préservant les tissus environnants.
- La fin de l’intervention : L’incision est refermée par un ou deux points de suture.
Questions fréquentes
L’éligibilité dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de pathologie, sa localisation et votre état de santé général. Une consultation avec nos chirurgiens permettra d’évaluer si cette technique est la plus adaptée à votre situation. Dans certains cas, d’autres approches chirurgicales peuvent être plus appropriées.
Oui, l’endoscopie rachidienne est intégralement prise en charge par l’Assurance Maladie lorsqu’elle est médicalement justifiée. Les dépassements d’honoraires éventuels dépendent de votre couverture complémentaire.
La durée de l’arrêt de travail varie selon votre activité professionnelle et votre récupération individuelle. En général, elle est de :
- 2 à 3 semaines pour un travail sédentaire
- 6 à 8 semaines pour un travail physique Votre chirurgien adaptera cette durée en fonction de votre situation personnelle.
La reprise du sport est progressive :
- Marche dès le lendemain de l’intervention
- Natation et vélo après 6 semaines
- Sports plus intenses après 3 mois, selon avis médical un programme de rééducation personnalisé vous sera proposé.
Pendant les premières semaines, il est recommandé de :
- Éviter de porter des charges lourdes
- Maintenir une bonne hygiène de la cicatrice
- Suivre les exercices de rééducation prescrits
- Respecter les rendez-vous de suivi post-opératoire
L’amélioration est généralement progressive. Si la douleur liée à la compression nerveuse s’améliore rapidement, une gêne post-opératoire temporaire est normale. La majorité des patients constate une amélioration significative dans les jours qui suivent l’intervention.
Si vous souffrez de douleurs de dos persistantes, n’hésitez pas à prendre rendez-vous auprès de notre équipe d’experts du rachis à l’Institut Méditerranéen du Dos à Marseille, en consultation ou téléconsultation via Doctolib.
